Hastalığın ilk atağı ise hastaya ve hastalığa göre değişmekle birlikte en az 6 ay kullanılmalıdır. Araştırmalar, psikiyatrik hastalıklarda beyin kimyasının bozulduğunu ve bu bozulmanın kalıcı şekilde düzelmesi için antidepresan ilaçların en az 6 ay kullanılması gerektiğini göstermektedir. Beyin kimyası, ilaç sayesinde daha kısa zamanda (2-3 hafta) düzelse de bu düzelmenin kalıcı olması için 6 ay ilaç kullanılması önerilmektedir. 6 aydan önce ilacın kesilmesi, hastalığın daha sık tekrarlamasına (nüks, relaps) neden olmaktadır. Hastalığın tekrarlaması ise bir sonraki tekrarlama riskini artırmaktadır. Bu yüzden, psikiyatri doktoru hastalarına antidepresan reçete ettiğinde bu bilgiyi hastaya mutlaka söylemelidir ki hasta birkaç hafta sonra “iyileştim” diyerek ilacı kendi kendine kesmesin. Depresyon ve anksiyete bozukluğu başta olmak üzere birçok psikiyatrik bozukluğun en sık tekrarlama nedeni, yetersiz süre ilaç kullanımıdır. Bunun da en sık nedeni hastaya bu bilginin reçete eden psikiyatri doktoru tarafından verilmemesi ve hastanın bu bilgiyi bilmiyor olmasıdır. Kamu hastanelerindeki yoğunluk ve muayene süresinin kısıtlılığı maalesef böyle olumsuz sonuçlar doğurabilmektedir. Hastasına yeterli süreyi ayırabilen psikiyatri uzmanının bu bilgiyi paylaşacağından şüphem yoktur.
Hastalık tekrarlayan bir hastalık ise ne kadar süre kullanılmalıdır?
Kaçıncı atak olduğuna göre değişmekle birlikte ilaç kullanım süresi 6 aydan daha uzun olmalıdır. Çok sık tekrarlıyorsa, hastanın günlük hayatı ve işlevselliği çok bozuluyorsa ömür boyu dahi kullanılması önerilebilmektedir.
Ömür boyu kullanırsam bir zararı olur mu?
Fayda zarar terazisine bakıp ömür boyu ilaç kullanmasını tavsiye ettiğimiz hastalarımız olabilmektedir. Böyle durumlarda akla yukarıdaki soru gelmektedir. Antidepresan ilaçların ömür boyu kullanımı ile ilgili söylenen veya gösterilmiş ciddi bir yan etki yoktur. Alerjik reaksiyonlar gibi beklenmedik bir yan etki olmadıkça (psikiyatrik ilaçların %99’da alerjik reaksiyon beklenmez) ömür boyu güvenle kullanılabilir. Uzun süre kullanımlarda en sık karşılaştığımız yan etki, kilo alımı ve buna bağlı kolesterol profili ile kan şekerinin bozulmasıdır. İlginç bir şekilde şeker hastalığı ve kolesterol yüksekliği olup da diyetine ve tedaviye uymakta zorlanan hastalarda da antidepresan ilaç kullanımı kan şekeri ve kolesterol regülasyonunu olumlu etkilemektedir. Çelişkili bu sonuçlar nedeniyle hastaya göre karar vermek lazımdır.
Bu bilgiler genel bilgilerdir ve dediğim gibi hastaya ve hastalığa göre değişebilir. Bu bilgilere dayanarak hareket etmemenizi, doktorunuza danışmanızı, doktorunuzun önerdiği tarihlerde mutlaka kontrol muayenesine gitmenizi öneririm.